На страже интересов граждан
Итоги работы ТФОМС Ульяновской области и страховых медицинских в I полугодии 2013 года по организаций защиты прав застрахованных граждан обсудили на первом Координационном совете по организации защиты прав застрахованных граждан при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.
«Несмотря на проводимую работу по защите застрахованных, на мой взгляд работа пока поставлена слабо. Общественные организации по защите прав пациентов функционируют более активно, нежели страховые компании. Поэтому мы должны обсудить и понять, как улучшить данное направление», - обратилась к участникам совета заместитель Председателя регионального Правительства Валентина Караулова.
В первом полугодии в фонд ОМС и страховые компании обратилось более 197 тысяч граждан, в основном вопросы обращения касались замены или получения полиса обязательного медицинского страхования (97,8 %), так же 4263 граждан обратились за консультациями и 155 граждан с жалобами, 64 % из которых признаны обоснованными.
За первое полугодие в досудебном порядке рассмотрено 100 жалоб на качество медицинских услуг и взимание платы за услуги гарантированные программой госгарантий, по итогам рассмотрения застрахованным возращены денежные средства в размере 58629 рублей (для сравнения за аналогичный период прошлого года возвращено 4264 рублей по итогам рассмотрения 52 жалоб).
«По итогам обращения в фонд ОМС 96 % жалоб признаны обоснованными, а в страховых компаниях этот процент значительно ниже, поэтому прошу руководителей страховых компаний проанализировать данный вопрос и доложить на очередном совете о результатах», - обратился к руководителям страховых медицинских организаций директор ТФОМС Ульяновской области Павел Дегтярь.
Так же Павел Сергеевич обратил внимание участников совета на неэффективность размещения информации о правах застрахованных в учреждениях здравоохранения: «По результатам посещения больниц пришёл к выводу, что, как правило, информация размещена в местах не доступных для пациента. Нужно больше информации непосредственно у кабинетов врачей, что бы пациенты имели возможность ознакомиться с ней во время ожидания приема».
Напомним, что по всем вопросам нарушения Ваших прав при оказании медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования можно обращаться в страховые медицинские организации по телефонам:
Росгосстрах-Медицина (Ульяновский филиал) 8(8422)79-18-11, 79-17-66, 44-12-30;
Солидарность для жизни (Ульяновский филиал) 8(8422)79-44-46, 41-21-43, 41-09-23.
А также по круглосуточному бесплатному телефону "горячей линии" ТФОМС Ульяновской области 8-800-100-73-09.
Либо написать сообщение на наш сайт.
«Несмотря на проводимую работу по защите застрахованных, на мой взгляд работа пока поставлена слабо. Общественные организации по защите прав пациентов функционируют более активно, нежели страховые компании. Поэтому мы должны обсудить и понять, как улучшить данное направление», - обратилась к участникам совета заместитель Председателя регионального Правительства Валентина Караулова.
В первом полугодии в фонд ОМС и страховые компании обратилось более 197 тысяч граждан, в основном вопросы обращения касались замены или получения полиса обязательного медицинского страхования (97,8 %), так же 4263 граждан обратились за консультациями и 155 граждан с жалобами, 64 % из которых признаны обоснованными.
За первое полугодие в досудебном порядке рассмотрено 100 жалоб на качество медицинских услуг и взимание платы за услуги гарантированные программой госгарантий, по итогам рассмотрения застрахованным возращены денежные средства в размере 58629 рублей (для сравнения за аналогичный период прошлого года возвращено 4264 рублей по итогам рассмотрения 52 жалоб).
«По итогам обращения в фонд ОМС 96 % жалоб признаны обоснованными, а в страховых компаниях этот процент значительно ниже, поэтому прошу руководителей страховых компаний проанализировать данный вопрос и доложить на очередном совете о результатах», - обратился к руководителям страховых медицинских организаций директор ТФОМС Ульяновской области Павел Дегтярь.
Так же Павел Сергеевич обратил внимание участников совета на неэффективность размещения информации о правах застрахованных в учреждениях здравоохранения: «По результатам посещения больниц пришёл к выводу, что, как правило, информация размещена в местах не доступных для пациента. Нужно больше информации непосредственно у кабинетов врачей, что бы пациенты имели возможность ознакомиться с ней во время ожидания приема».
Напомним, что по всем вопросам нарушения Ваших прав при оказании медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования можно обращаться в страховые медицинские организации по телефонам:
Росгосстрах-Медицина (Ульяновский филиал) 8(8422)79-18-11, 79-17-66, 44-12-30;
Солидарность для жизни (Ульяновский филиал) 8(8422)79-44-46, 41-21-43, 41-09-23.
А также по круглосуточному бесплатному телефону "горячей линии" ТФОМС Ульяновской области 8-800-100-73-09.
Либо написать сообщение на наш сайт.
