Стоматологическая помощь гарантированная по закону бесплатно
07.06.2013 года в связи с поручением Губернатора Ульяновской области Сергея Ивановича Морозова была проведена встреча со стоматологами, с целью разъяснить порядок оказания бесплатных медицинских услуг.
Встречу проводили первый заместитель директора ТФОМС Ульяновской области Ольга Федоровна Проньчагина и начальник отдела организации и контроля проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи Светлана Геннадьевна Ремжа в ФГБУЗ КБ №172 ФМБА города Димитровграда.
Со слов Светланы Геннадьевны жители региона плохо осведомлены о том, какую медицинскую помощь они могут получать бесплатно в рамках ОМС. На телефон «горячей линии» ТФОМС Ульяновской области продолжают поступать обращения граждан с просьбами разъяснить о том, что им положено по закону.
В тарифном соглашении в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2013 год четко разграничено, какие стоматологические услуги относятся к бесплатным, а какие к платным.
При наличии полиса ОМС пациенту по медицинским показаниям, оказываются следующие виды бесплатной медицинской помощи:
1. Анестезия любыми видами анестетика как с использованием разовых шприцов, так и карпульных.
2. Эндодонтическое лечение, включая пломбирование корниевых каналов различными пастами.
3. Пломбирование фронтальных (передних) зубов: резцов и клыков, а также пришеечных полостей малых коренных зубов с вестибулярной (передней) поверхности как химическими композитами, так и стеклоиономерными цементами и светополимерами.
Не относится к бесплатному лечению:
1. Замена имеющейся полноценной пломбы из любого материала на более дорогую.
2. Любые манипуляции, проводимые с целью зубопротезирования или ортодонтического лечения, если они не связаны с заболеванием (депульпирование зубов, удаление аномально расположенных зубов)
3. Восстановление цвета и формы зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов (эрозия, гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект), восстановление цвета зуба при его изменении по различным причинам (пищевые красители, курение, применение тетрациклина и др.), восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей зуба от 1/3 до ½ или полного отсутствия коронки, т.к. эти манипуляции относятся к косметическим.
Восстановление коронки зуба, а также предотвращение дальнейшего его разрушения предусматривает также изготовление коронок, в т.ч. и на передние зубы.
Напомним, что по всем вопросам нарушения Ваших прав при оказании медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования можно обращаться в страховые медицинские организации по телефонам:
Росгосстрах-Медицина (Ульновский филиал) 8(8422)79-18-11, 79-17-66, 44-12-30;
Солидарность для жизни (Ульяновский филиал) 8(8422)79-44-46, 41-21-43, 41-09-23.
А также по круглосуточному бесплатному телефону "горячей линии" ТФОМС Ульяновской области 8-800-100-73-09.
Либо написать сообщение на наш сайт. Мы обязательно его рассмотрим!
Для нас важен каждый!
Встречу проводили первый заместитель директора ТФОМС Ульяновской области Ольга Федоровна Проньчагина и начальник отдела организации и контроля проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи Светлана Геннадьевна Ремжа в ФГБУЗ КБ №172 ФМБА города Димитровграда.
Со слов Светланы Геннадьевны жители региона плохо осведомлены о том, какую медицинскую помощь они могут получать бесплатно в рамках ОМС. На телефон «горячей линии» ТФОМС Ульяновской области продолжают поступать обращения граждан с просьбами разъяснить о том, что им положено по закону.
В тарифном соглашении в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2013 год четко разграничено, какие стоматологические услуги относятся к бесплатным, а какие к платным.
При наличии полиса ОМС пациенту по медицинским показаниям, оказываются следующие виды бесплатной медицинской помощи:
1. Анестезия любыми видами анестетика как с использованием разовых шприцов, так и карпульных.
2. Эндодонтическое лечение, включая пломбирование корниевых каналов различными пастами.
3. Пломбирование фронтальных (передних) зубов: резцов и клыков, а также пришеечных полостей малых коренных зубов с вестибулярной (передней) поверхности как химическими композитами, так и стеклоиономерными цементами и светополимерами.
Не относится к бесплатному лечению:
1. Замена имеющейся полноценной пломбы из любого материала на более дорогую.
2. Любые манипуляции, проводимые с целью зубопротезирования или ортодонтического лечения, если они не связаны с заболеванием (депульпирование зубов, удаление аномально расположенных зубов)
3. Восстановление цвета и формы зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов (эрозия, гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект), восстановление цвета зуба при его изменении по различным причинам (пищевые красители, курение, применение тетрациклина и др.), восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей зуба от 1/3 до ½ или полного отсутствия коронки, т.к. эти манипуляции относятся к косметическим.
Восстановление коронки зуба, а также предотвращение дальнейшего его разрушения предусматривает также изготовление коронок, в т.ч. и на передние зубы.
Напомним, что по всем вопросам нарушения Ваших прав при оказании медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования можно обращаться в страховые медицинские организации по телефонам:
Росгосстрах-Медицина (Ульновский филиал) 8(8422)79-18-11, 79-17-66, 44-12-30;
Солидарность для жизни (Ульяновский филиал) 8(8422)79-44-46, 41-21-43, 41-09-23.
А также по круглосуточному бесплатному телефону "горячей линии" ТФОМС Ульяновской области 8-800-100-73-09.
Либо написать сообщение на наш сайт. Мы обязательно его рассмотрим!
Для нас важен каждый!
