Войти в систему ОМС

В соответствии с частью 2 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», главой VII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравом России от 28.02.2019 № 108н  «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» медицинская организация включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании уведомления направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 103, п.104 Правил обязательного медицинского страхования уведомление подается медицинской организацией на бумажном носителе или направляется в электронном виде (на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с соблюдением требований по технической защите конфиденциальной информации через официальный сайт ТФОМС Ульяновской области).

  В соответствии с частью 2.1 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и в связи с возникновением угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, Указом Губернатора Ульяновской области от  10.04.2020 № 51, установлен срок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, до 15 апреля 2020 года.

Порядок подачи уведомления регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с вступлением в силу с 28.05.2019 изменений, внесенных в Правила обязательного медицинского страхования  приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н, расширяется перечень сведений, содержащихся в уведомлении медицинской организации.

Уведомление содержит следующие сведения:

1. Полное и сокращенное(при наличии) наименование медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
2. Фамилию, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в соответствии с выпиской из ЕГРИП;
3. Место нахождения и адрес медицинской организации;
4. Место нахождения и адрес филиала (представительства) медицинской организации;
5. Место нахождения и адрес индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность ;
6. КПП для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения;
7. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);
8. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН);
9. Организационно-правовую форму медицинской организации и код организационно-правовой формы (ОКОПФ) медицинской организации в соответствии с уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ;
10. Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
11. Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты филиала (представительства) медицинской организации ;
12. Номер телефона, факс и адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
13. Наименование, номер, дата выдачи и дата окончания действия лицензии на медицинскую деятельность;
14. Виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи;
15. Мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей;
16. Мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов;
17. Фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-статистических групп/клинико-профильных групп (далее – КСГ/КПГ) по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования по данным бухгалтерского учёта медицинской организации (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере ОМС);
18. Численность застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп);
19. Предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи, в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КСГ/КПГ по детскому и взрослому населению;
20.  Численность застрахованных лиц в медицинских организациях для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, территория их обслуживания ( в разрезе половозрастных групп);
21. Виды диагностических и (или) консультативных услуг для медицинских организаций, оказывающих только диагностические и (или) консультативные услуги, взрослому и детскому населению в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности и которым не может быть определен объем медицинской помощи в показателях, установленных территориальной программой;
22. Фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы диагностических и (или) консультативных услуг взрослому и детскому населению, согласно  приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 г. № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», а также объемы их финансирования по данным бухгалтерского учета (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования);
23.  Предложения о планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению, согласно номенклатуре медицинских услуг, указанной в подпункте 22

В случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в ТФОМС Ульяновской области копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в уведомлении.

При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются заверенные копии данных документов.

В соответствии с п. 2 ст. 15 федерального закона от 29.11.2010 № 326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ульяновской области были установлены сроки подачи уведомления вновь созданным медицинским организациям: до 1 апреля, 1 июля, 1 декабря текущего года и последующих годов.

( Протокол заседания Комиссии от 28 ноября 2018 года № 79)

Вновь созданными медицинскими организациями считаются медицинские организации, получившие лицензию на осуществление медицинской деятельности позднее 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Уведомление и копии соответствующих документов предоставляются по адресу: 432071, г. Ульяновск ул. Марата, д.33, каб. 201

Телефон для консультации: (8422) 67 72 83, Грехов Александр Юрьевич главный специалист ТФОМС Ульяновской области.

Uvedomlenie-2020-s-prilozheniyami.rar [265.75 Kb] (cкачиваний: 196)

Обращаем ваше внимание, что при подаче уведомления на бумажном носителе вместе с уведомлением подаются только те приложения к уведомлению, которые непосредственно относятся к деятельности данной медицинской организации, которые заверяются подписью руководителя и печатью медицинской организации с указанием даты.

Дополнительно, необходимо подать в электронном виде в формате Excelвсе представленные на сайте ТФОМС Ульяновской области приложения к уведомлению, согласно шаблонов, не меняя формы шаблонов. При этом  заполняются только те приложения, которые непосредственно относятся к деятельности данной медицинской организации. Остальные приложения в электронном виде  подаются незаполненными.

Приложения к уведомлению в электронном виде можно отправить на электронный адрес: tfoms73_oms@mail.ru

В случае изменения сведений о медицинской организации:

Медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет в территориальный фонд в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие изменения сведений, для актуализации реестра медицинских организаций.

Внесение изменений в сведения, содержащиеся в реестре медицинских организаций, осуществляется территориальным фондом в течение пяти рабочих дней со дня представления медицинскими организациями сведений и документов, подтверждающих эти сведения.

Исключение медицинской организации из реестра медицинских организаций:

Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течении года, в котором они осуществляют деятельность в сфере ОМС, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства, расторжения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи) или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев, производится в течение одного дня с даты получения территориальным фондом указанных сведений. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, направившая в территориальный фонд уведомление об исключении из реестра медицинских организаций до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, исключается территориальным фондом из реестра медицинских организаций на следующий рабочий день после дня получения территориальным фондом указанного уведомления.

Перечень документов, подтверждающих сведения, представленные в уведомлении:

1. Для юридического лица:
1. Копия Свидетельства о государственной регистрации юридического лица (с присвоением Основного государственного регистрационного номера ОГРН). В случае изменения наименования у юридического лица – дополнительно копия Свидетельства о внесении изменений в учредительные документы по смене наименования.
2. Копия Свидетельства о постановке на учет юридического лица в налоговом органе по месту нахождения на территории РФ (с присвоением юридическому лицу ИНН/КПП).
3. Копия Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (на дату, ближайшую к дате подачи уведомления, но не позже 6 месяцев).
4. Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.
5. Копия устава медицинской организации.
6. Копия приказа о назначении главного врача (руководителя) МО на должность.
7. Копия Уведомления территориального органа Федеральной службы государственной статистики об идентификационных кодах по ОК ТЭИ (можно получить на интернет – портале Росстата).
2. Для филиала медицинской организации:

1. Копия Свидетельства о государственной регистрации юридического лица (с присвоением Основного государственного регистрационного номера ОГРН). В случае изменения наименования у юридического лица – дополнительно копия Свидетельства о внесении изменений в учредительные документы по смене наименования.
2. Копия Уведомления о постановке на учет в налоговом органе юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения (с присвоением обособленному подразделению КПП).
3. Копия Положения о филиале медицинской организации.
4. Копия Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (на дату, ближайшую к дате подачи уведомления но не позже 6 месяцев).
5. Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.
6. Копия доверенности на руководителя филиала.
7. Копия Уведомления территориального органа Федеральной службы государственной статистики об идентификационных кодах по ОК ТЭИ (можно получить на интернет – портале Росстата) .
2. Для индивидуального предпринимателя:

1. Копия Свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (с присвоением Основного государственного регистрационного номера индивидуального предпринимателя ОГРНИП).
2. Копия Свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации или копия Уведомления о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства (с присвоением физическому лицу ИНН).
3. Копия Выписки из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (на дату, ближайшую к дате подачи уведомления но не позже 6 месяцев).
4. Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.
5. Копия Уведомления территориального органа Федеральной службы государственной статистики об идентификационных кодах по ОК ТЭИ (можно получить на интернет – портале Росстата).

 Статья 15. Федерального закона от 29.11.2010 № 326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования
<!--[if !supportLineBreakNewLine]-->
<!--[endif]-->

1. Для целей настоящего Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), в соответствии с настоящим Федеральным законом:
1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;
2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.
2. Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями.
3. Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования. Реестр медицинских организаций ведется территориальным фондом, размещается в обязательном порядке на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами.
4. Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, направившая в территориальный фонд уведомление об исключении из реестра медицинских организаций до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, исключается территориальным фондом из реестра медицинских организаций на следующий рабочий день после дня получения территориальным фондом указанного уведомления.
(в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ)
5. Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
6. Медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.
7. Медицинские  организации, созданные в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящиеся за пределами территории Российской Федерации, вправе оказывать виды медицинской помощи застрахованным лицам, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.