На территории всей Российской Федерации установлены единые способы оплаты медицинской помощи, а также подходы к формированию соответствующих тарифов за оказанную медицинскую помощь.
Методология формирования тарифов ОМС разрабатывается и утверждается коллегиальным решением с учетом экспертной оценки членов Рабочей группы Минздрава России, в состав которой входят представители министерства, Федерального фонда ОМС, медицинских сообществ, а также главные внештатные специалисты.
Согласно требованиям Федерального закона № 437-ФЗ («О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в части наделения Федерального фонда ОМС полномочием по подготовке заключений о соответствии тарифного соглашения базовой программе ОМС, в порядке и сроки рассмотрения тарифного соглашения, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти) утвержден приказ от № 247 «Об установлении требований к структуре и содержанию тарифного соглашения». В частности предусмотрено:
- установление базовой ставки в стационарных условиях не ниже 65 % от норматива финансовых затрат на 1 случай госпитализации, а в условиях дневного стационара не ниже 60 % от норматива финансовых затрат 1 случай лечения, установленных территориальной программой ОМС субъекта Российской Федерации.
За текущий период 2019 года от Федерального фонда обязательного медицинского страхования получены положительные заключения о соответствии Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2019 год (с учетом изменений) базовой программе обязательного медицинского страхования.